Радиоимунологична хормонална лаборатория (Лаборатория по нуклеарна медицина)

Изследване

Референтни стойности

Клинично значение

Преданалитични изисквания

ТСХ рецепторни антитела

(TR-Ab,ТРАК)

негативни: 

<1.0U/l

гранично позитивни:

1.0 – 2.0 U/l

Позитивни:

>2.0 U/l

диференциална диагноза на хипертиреоидизъм,оценка  на ремисия при M. Graves; за риск от фетална тиреотоксикоза при бременни

серумна проба, сутрин на гладно

Калцитонин

базален     

0 – 10.0 pg/ml

туморен маркер за диагностика на медуларен тиреоиден карцином – предоперативно и за проследяване  в серум и пунктат от ТАБ; при функционален тест

серумна проба, сутрин на гладно

пунктат от ТАБ на щитовидна жлеза

Пролактин

мъже            

 <350 mIU/l

жени  

<550  mIU/l

диагностика на хиперпролактинемия

серумна проба, сутрин на гладно след 30 мин в легнало положение

Макропролактин (%)

< 40%  има макропролактин

40-50%  гранични

>60%  няма макропролактин

скрининг за диференциална диагноза на хиперпролактинемия; за избягване на излишни  тестове и лечение

серумна проба, сутрин на гладно след 30 мин в легнало положение

Андростендион

жени (фол. ф.*)  

1.2 – 9.7 nmol/l

мъже                      2.2 – 10.4 nmol/l

диагностика на хиперандрогенизъм у жени, вродена надбъбречна хиперплазия (ВНХ), преждевременно адренархе, овариални и надбъбречни тумори;  проследяване  лечението на ВНХ

серумна проба, сутрин на гладно

при жени във

фоликларната фаза на менструалния цикъл (3-ти  до 5-ти ден)

17αОН Прогестерон

жени  (фол. ф.)    

0.64 – 4.4 nmol/l

мъже                      1.7 – 6.0 nmol/l

скрининг и диагностика  на ВНХ: 11- и 21- хидроксилазен дефицит;  комбинирано с кортизол и андростендион; при функционален тест

серумна проба, сутрин на гладно

при жени във

фоликуларната фаза на менструалния цикъл (3-ти до 5-ти ден)

Растежен хормон

базален                  0 – 10  mIU/l

OGTT**

(120 мин)

< 0.5 mIU/l

диагностика на хипо- и хиперсоматотропизмъм със стимулационни и супресивни тестове

серумна проба, сутрин на гладно след 30 мин в легнало положение

Инсулиноподобен растежен

фактор-1 (IGF-1)

диагностика на нарушения в растежа у деца,  хипо- и хиперсоматоропизъм при възрастни;  мониториране на терапията с растежен хормон, соматостатинови аналози и др.

серумна проба, сутрин на гладно

Кортизол (серум)

сутрин    

147 – 726  nmol/l

вечер         

49 – 430  nmol/l

диагностика на хипо- и хиперкортизолизъм – Адисонова болест, болест и синдром на Кушинг, други ендокринопатии;  с функционални тестове

серумна проба, сутрин на гладно след 30 мин в легнало положение  в 8:00 ч.

за кортизолов ритъм -вечер в 22:00 ч.

Кортизол (24 ч. урина)

38 – 208  nmol/24h

диагностика на хиперкортизолизъм

събира се урина за 24 часа, измерва се общият обем в мл;

за анализа се предоставят  5-10 мл;

може да се съхранява на 4ºС до 3 дни

Плазмена ренинова активност

(ПРА, Ангиотензин I)

покой (легнал)   

0.32-1.84  ng/ml/h¹

след 2ч.  изправен 

0.60-4.18 ng/ml/h¹

скрининг и диагностика на първичен и вторичен алдостеронизъм; синдром на Bartter; комбинирано с алдостерон; при функционални тестове за РААС

в плазма с ЕДТА;

след венепункция пробата се поставя в лед и се центрофугира на 4º; доставя  се в лабораторията в лед на 4º.

За скринингово изследване на отношението алдостерон/ПРА

пробата се взима след 30 мин. в седнало положение

Алдостерон

покой       

116 – 580 pmol/l

2ч прав 

187 – 930 pmol/l

диагностика на първичен и вторичен алдостеронизъм; комбинирано с ренин;  при функционални тестове за РААС.

серумна проба, сутрин на гладно.

За отношение алдостерон/ПРА

пробата се взима след 30 мин. в седнало положение

Алдостерон  (24 ч. урина)

(не се изследва рутинно)

<18μg/24ч

диагностика на първичен и вторичен алдостеронизъм

събиране на 24 ч урина с консервант борна киселина (10 g/l)

Нефрини (24 ч. урина)

Mетанефрин        < 350 µg/24 Норметанефрин  < 600 µg/24 ч

скрининг, диагностика и следоперативно проследяване на катехоламин-секретиращи тумори – феохромоцитоми и параганглиоми.

виж  инструкцията към линка за пациенти по-долу